Gebundenes vs. ungebundenes Schilddrüsenhormon T4 oder T3 – eine zusätzliche Unterscheidung

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten T4- oder T3-Schilddrüsenhormone an Blutträgerproteine ​​gebunden sind. Diese gebundenen Formen sind im Labor als Gesamt-T4/TT4 oder Gesamt-T3/TT3 bekannt und meist nicht aktiv. Ein kleiner Teil ist ungebunden und als freies T4 und freies T3 im Labor dargestellt. Besonders das freie T3 hat große Bedeutung, da es in das Gewebe eindringen kann.

Schilddrüsenhormon T3: Die Mengen pro Tag

Nach Angaben aus dem Journal „Clinical Endocrinology“ produzieren gesunde Erwachsene etwa 30 mg T3/Tag. Von diesen stammen etwa 25 mg aus der Umwandlung von T4 in T3. Die verbleibenden 5 mg werden direkt von der Schilddrüse hergestellt – daher benötigen wir auch T3 in unserer Behandlung, um das nachzuahmen, was eine gesunde Schilddrüse direkt liefert.

In Bezug auf T4 kann die tägliche Produktion bis zu 100 mg T4/Tag betragen.

Ursachen für Konvertierungsprobleme des Schilddrüsenhormons T4 in T3

Lass uns tiefer in die Gründe eintauchen, warum es manchmal zu Problemen bei der Umwandlung von T4 in T3 kommt. Dieser Prozess ist entscheidend für die ordnungsgemäße Funktion unserer Schilddrüse. Schauen wir uns genauer an, welche Faktoren diese Umwandlung beeinträchtigen können:

1. Chronische Entzündung:

• Ein Angriff auf die Schilddrüse, sei es durch eine autoimmune Hashimoto-Erkrankung oder andere Ursachen, kann zu einer chronischen Entzündung führen. In diesem Zustand wird T4 in das inaktive Hormon RT3 umgewandelt, was wiederum die Umwandlung in das aktive T3 erschwert.

2. Eisenmangel:

• Ein Mangel an Eisen, der durch eine unzureichende Behandlung entsteht und die Eisenabsorption beeinträchtigt, kann die Umwandlung von T4 in T3 beeinflussen. Ein ausgewogener Eisenhaushalt ist daher entscheidend für eine effiziente Schilddrüsenfunktion.

3. Hoher Cortisolspiegel:

• Ein hoher Cortisolspiegel, sei es aufgrund einer unzureichenden Behandlung mit nur T4 oder einer falschen Dosierung bei Kombinationstherapien, kann zu erhöhtem RT3 führen. Dieses inaktive Hormon senkt nicht nur T4, sondern hemmt auch die Umwandlung in das aktive T3. Chronischer Stress kann ebenfalls einen ähnlichen Effekt haben.

4. Polymorphe genetische Variationen:

• Manche Menschen haben genetische Variationen, insbesondere im Enzym D2, das hauptsächlich für die Umwandlung von T4 in T3 verantwortlich ist. Diese Variationen können die Effizienz dieses Enzyms verringern, was zu einer unzureichenden Umwandlung führt. Dieser Umstand wird als polymorphe genetische Variation bezeichnet.

5. Alterungsprozess:

• Mit dem Alter sinken die Selenspiegel im Körper, was sich negativ auf die Umwandlung von T4 in T3 auswirken kann. Es ist wichtig, diesen Aspekt bei älteren Menschen zu berücksichtigen und möglicherweise die Ernährung entsprechend anzupassen.

6. Pooling-Effekt:

• Bei Problemen mit Cortisol, sei es ein niedriger oder hoher Cortisolspiegel oder ein niedriger Aldosteronspiegel, kann T3 im Blut ansteigen und den Weg zu den Zellen blockieren, was als „Pooling“ bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass das T3 nicht effektiv von den Zellen genutzt wird, was zu einer ineffizienten Schilddrüsenfunktion führt.