Hast du schon einmal von dem TSH-Wert gehört? Dieses Hormon spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Schilddrüsenfunktion, aber viele Menschen wissen nicht, was es ist oder wie es funktioniert. In diesem Artikel werde ich erklären, was der TSH-Wert ist und welche Bedeutung er für deine Gesundheit hat.
Was ist der TSH-Wert?
Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon, kurz TSH, wird in der Hirnanhangdrüse produziert und regelt die Produktion der Schilddrüsenhormone T3 und T4. Der TSH gibt Auskunft über die Menge an TSH in deinem Blut und damit über die Aktivität deiner Schilddrüse.
Die Rolle des TSH-Werts in deinem Körper
Der TSH ist ein wichtiger Indikator für die Funktion deiner Schilddrüse. Wenn dein Körper zu wenig Schilddrüsenhormone produziert, steigt dein TSH-Wert an, um die Schilddrüse zur Produktion von mehr Hormonen anzuregen. Umgekehrt sinkt der TSH, wenn deine Schilddrüse zu viele Hormone produziert. Ein normaler TSH liegt zwischen 0,4 und 4,0 mU/L. (nach alten Referenzwerten! Lies hier gerne auch noch meinen Beitrag zum TSH Wert bei Hashimoto , in dem ich auf die individuellen TSH-Werte eingehe.
Warum ist der TSH-Wert wichtig?
Ein abweichender TSH-Wert kann auf eine Störung der Schilddrüsenfunktion hinweisen. Eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) führt zu einem erhöhten TSH, während eine Überfunktion (Hyperthyreose) zu einem erniedrigten TSH führt. Eine Hypothyreose kann zu Müdigkeit, Gewichtszunahme und Depressionen führen, während eine Hyperthyreose zu Gewichtsverlust, Unruhe und Schlafstörungen führen kann.
Wie wird der TSH-Wert gemessen?
Um den TSH zu testen, musst du einen Arzt aufsuchen und eine Blutuntersuchung durchführen lassen. Dieser Test wird in der Regel als Teil einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder zur Überwachung von Schilddrüsenproblemen empfohlen. Der Test ist einfach und schmerzlos, erfordert jedoch eine kleine Menge Blut, die aus deiner Armvene entnommen wird.
Vor dem Test solltest du deinen Arzt über alle Medikamente informieren, die du einnimmst, da einige Medikamente den TSH beeinflussen können. Darüber hinaus ist es wichtig, deinem Arzt alle Symptome oder Beschwerden mitzuteilen, die du in Bezug auf deine Schilddrüse hast.
Es ist wichtig zu beachten, dass die TSH-Werte im Laufe des Tages variieren können und durch Faktoren wie Stress, Krankheit und Schwangerschaft beeinflusst werden können. Dein Arzt wird diese Faktoren berücksichtigen, wenn er deine Testergebnisse interpretiert.
Nachdem dein Blut abgenommen wurde, wird es in ein Labor geschickt, wo es auf TSH und andere Schilddrüsenhormone untersucht wird. In der Regel dauert es einige Tage, bis die Ergebnisse verfügbar sind, und dein Arzt wird die Ergebnisse mit dir besprechen und dich über eventuelle Behandlungsoptionen informieren, wenn dein TSH zu hoch oder zu niedrig ist.
Symptome von hohen und niedrigen TSH-Wert-Werten:
Der TSH ist ein wichtiger Indikator für die Schilddrüsenfunktion, und sowohl hohe als auch niedrige Werte können auf Probleme hinweisen. Hier sind einige Symptome, die mit hohen und niedrigen TSH-Werten in Verbindung gebracht werden:
Symptome eines hohen TSH-Werts:
Ein hoher TSH-Wert kann auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen, bei der die Schilddrüse nicht genug Hormone produziert. Mögliche Symptome eines hohen TSH-Werts sind:
- Müdigkeit und allgemeines Schwächegefühl
- Kälteempfindlichkeit
- Verstopfung
- Gewichtszunahme
- Haarausfall und trockene Haut
- Muskelschwäche und Steifheit
- Gedächtnisprobleme und verminderte mentale Schärfe
- Depression und Stimmungsschwankungen
Symptome eines niedrigen TSH-Werts:
Ein niedriger TSH kann auf eine Schilddrüsenüberfunktion hinweisen, bei der die Schilddrüse zu viele Hormone produziert. Mögliche Symptome eines niedrigen TSH sind:
- Gewichtsverlust trotz erhöhtem Appetit
- Übermäßiges Schwitzen und Hitzeintoleranz
- Zittern und Unruhe
- Schlafstörungen
- Durchfall und erhöhte Stuhlfrequenz
- Schneller Herzschlag und erhöhter Blutdruck
- Nervosität und Reizbarkeit
- Augenprobleme wie Lichtempfindlichkeit oder Doppeltsehen
Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass nicht alle diese Symptome bei jedem auftreten müssen, der einen hohen oder niedrigen TSH hat. Einige Menschen können sogar asymptomatisch sein, während andere nur wenige Symptome aufweisen. Wenn du jedoch eines oder mehrere dieser Symptome bemerkst, solltest du unbedingt einen Arzt aufsuchen, um mögliche Schilddrüsenprobleme auszuschließen oder zu behandeln.
TSH-Wert Schwankungen
Der TSH-Spiegel im Blut schwankt im Laufe des Tages erheblich. Die höchsten Werte werden um Mitternacht erreicht. Zwischen 8:00 und 9:30 Uhr sinkt der TSH um bis zu 50 %. Dann bleibt die Konzentration relativ stabil bis zum Abend, mit einem kleinen Tiefpunkt am späten Nachmittag. Aufgrund dieser großen Schwankungen im Laufe des Tages ist es wichtig, dass aufeinanderfolgende Blutproben zur gleichen Tageszeit entnommen werden.
(Ein Konfidenzintervall ist ein statistisches Maß, das verwendet wird, um eine Schätzung der Unsicherheit oder Variabilität einer Messung anzugeben. Es gibt an, in welchem Bereich sich der wahre Wert einer Größe mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit befindet. Zum Beispiel wird das 95%-Konfidenzintervall häufig verwendet, um anzugeben, dass man mit 95% Sicherheit sagen kann, dass der wahre Wert innerhalb dieses Intervalls liegt. Es ist also ein Bereich, der die möglichen Werte umfasst, innerhalb derer sich der wahre Wert mit hoher Wahrscheinlichkeit befindet.)
Der Spiegel des Hormons TSH in unserem Körper ändert sich also im Laufe des Tages und kann auch von unserer Ernährung beeinflusst werden. In dieser Studie wurde untersucht, ob es einen wichtigen Unterschied macht, ob man eine Blutprobe auf nüchternen Magen oder nach dem Essen entnimmt, um Schilddrüsenfunktionstests zu interpretieren.
In der Studie (durchgeführt im Government Stanley Medical College Hospital, Chennai, Tamilnadu) wurde festgestellt, dass der TSH-Spiegel nach dem Essen gesunken ist. Dadurch wurden 15 von 20 Teilnehmern (75 %) als gesunde Schilddrüsenfunktion eingestuft, obwohl sie aufgrund des nüchternen TSH allein als subklinische Hypothyreose (leichte Schilddrüsenunterfunktion) eingestuft worden wären. Dies kann nicht nur die Diagnose, sondern auch die Überwachung von Schilddrüsenunterfunktion beeinflussen, vor allem in Situationen, in denen selbst kleine Schwankungen des TSH von Bedeutung sein können, wie bei Schwangerschaft oder Fruchtbarkeitsproblemen. Angesichts aktueller Richtlinien zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion während der Schwangerschaft, die einen TSH-Zielwert von 2,5 mIU/L oder niedriger empfehlen, könnten die Ergebnisse dieser Studie noch wichtiger sein. Außerdem kann die Uneinheitlichkeit beim Zeitpunkt der Blutentnahme für den TSH zu unnötigen Wiederholungstests führen, besonders in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen. Basierend auf diesen Beobachtungen schlägt der indische Endokrinologe Dr. Shriraam Mahadevan vor, dass eine nüchterne Blutprobe zur Bestimmung des TSH-Werts bevorzugt werden sollte, da normale Werte im nüchternen Zustand die Notwendigkeit einer erneuten Testung ausschließen würden.
Einfluss des Menstruationszyklus auf Schilddrüsentests: Neue Erkenntnisse aus einer Studie
Eine interessante Studie hat gezeigt, dass der Zeitpunkt im Menstruationszyklus einer Frau Einfluss auf die Ergebnisse von Schilddrüsentests haben kann. Die Forscher haben 55 Frauen untersucht und eine Situation geschaffen, die die Östrogenspiegel während des Eisprungs imitiert hat. Dabei stellten sie fest, dass wenn die Östrogenspiegel ihren Höhepunkt erreichen, auch der Wert des schilddrüsenregulierenden Hormons TSH ansteigt.
Am Anfang des Zyklus hatten die Frauen durchschnittlich einen TSH von 1,78. Wenn die Östrogenspiegel ihren Höhepunkt erreichten (kurz vor dem Eisprung), stieg der TSH um das Vierfache auf 3,30 an. Zusätzlich hatten 31 Prozent der Frauen während des Höhepunkts der Östrogenspiegel einen TSH über 4,0.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass bei diesen Frauen der Wert des aktiven Schilddrüsenhormons, des sogenannten freien T3, anstieg. Dies zeigt, dass der TSH auch die Produktion von Schilddrüsenhormonen aktiv angeregt hat.
Wann sollte dein Schilddrüsenhormonspiegel getestet werden? Wenn NUR der TSH-Wert getestet wird, scheint es optimal zu sein, den Test zu Beginn deines Menstruationszyklus durchzuführen, wenn deine Östrogenspiegel niedrig sind. Es ist jedoch immer viel besser, auch die Schilddrüsenhormone fT3 und fT4 testen zu lassen, um das genaueste Bild von der Funktionsweise deiner Schilddrüse zu erhalten. TSH wird von der Hypophyse und nicht von der Schilddrüse produziert.
Sollte der TSH-Test während der Zyklusmitte stattfinden, stelle sicher, dass auch fT3 und fT4 getestet werden. Wenn dein TSH-Wert erhöht ist, ist es wichtig zu fragen, ob deine T3- und T4-Werte optimal sind. Wenn irgendetwas nicht in Ordnung aussieht, kann der Test zu Beginn deines Zyklus wiederholt werden.
Behandlungsmöglichkeiten für TSH-Wert-Ungleichgewichte:
Die Behandlung von TSH-Ungleichgewichten hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn dein TSH zu hoch ist, kann dein Arzt dir eine Behandlung mit Schilddrüsenhormonen wie Levothyroxin verschreiben, um deinen TSH-Wert zu senken.
Wenn dein TSH zu niedrig ist, wird dein Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests durchführen, um die Ursache für das niedrige TSH zu ermitteln. Eine mögliche Ursache für einen niedrigen TSH kann eine Überfunktion der Schilddrüse sein, die auch als Hyperthyreose bezeichnet wird. In diesem Fall kann dein Arzt zusätzliche Bluttests durchführen, um deine Schilddrüsenhormone zu überprüfen und eine genaue Diagnose zu stellen.
Je nach Ursache deines niedrigen TSH-Werts kann dein Arzt eine Vielzahl von Behandlungsoptionen empfehlen. Wenn du beispielsweise eine Hyperthyreose hast, kann dein Arzt dir Medikamente wie Carbimazol und Thiamazol verschreiben, um deine Schilddrüsenhormone zu regulieren.
Es ist wichtig, dass du alle deine Symptome mit deinem Arzt besprichst und dich an den empfohlenen Behandlungsplan hältst. Ein unbehandelter niedriger TSH-Wert kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen, wie z. B. Herzklopfen, Gewichtsverlust, Nervosität und Zittern.
Darüber hinaus kann dein Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um die Ursache deiner TSH-Wert-Ungleichgewichte zu ermitteln. Zum Beispiel kann dein Arzt eine Ultraschalluntersuchung deiner Schilddrüse durchführen, um nach Anomalien oder Wucherungen zu suchen, die deinen TSH-Wert beeinflussen könnten. Ein unbehandelter niedriger TSH-Wert kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen, wie z. B. Herzklopfen, Gewichtsverlust, Nervosität und Zittern.
Häufige Ursachen für TSH-Abweichungen:
- Hashimoto-Thyreoiditis: Eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift und zerstört, was zu einer Schilddrüsenunterfunktion führt.
- Morbus Basedow: Eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem Antikörper gegen die Schilddrüse produziert, was zu einer Schilddrüsenüberfunktion führt.
- Jodmangel: Jod ist ein wichtiger Nährstoff für die Schilddrüse, und ein Mangel kann zu einer Unterfunktion führen.
- Medikamente: Einige Medikamente wie Lithium oder Amiodaron können den TSH beeinflussen.
- Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft kann der TSH-Wert aufgrund hormoneller Veränderungen abweichen.
Die Beziehung zwischen TSH Wert und Schilddrüsenhormonen:
Der TSH-Wert und die Schilddrüsenhormone sind eng miteinander verbunden. TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) wird von der Hypophyse produziert und stimuliert die Schilddrüse, um Schilddrüsenhormone zu produzieren. Wenn dein Körper nicht genug Schilddrüsenhormone hat, wird die Hypophyse mehr TSH produzieren, um die Schilddrüse zur Produktion von mehr Hormonen anzuregen.
Auf der anderen Seite, wenn dein Körper zu viel Schilddrüsenhormone hat, wird die Hypophyse weniger TSH produzieren, um die Schilddrüse daran zu hindern, noch mehr Hormone zu produzieren.
Daher kann ein hoher TSH-Wert auf eine Unterfunktion der Schilddrüse hinweisen, während ein niedriger TSH-Wert auf eine Überfunktion der Schilddrüse hindeuten kann.
Es ist wichtig zu beachten, dass TSH und Schilddrüsenhormone im Gleichgewicht gehalten werden müssen, um eine optimale Schilddrüsenfunktion zu gewährleisten. Wenn dein TSH aus dem Gleichgewicht gerät, kann dies zu einer Reihe von gesundheitlichen Problemen führen. Daher ist es wichtig, regelmäßige Blutuntersuchungen durchzuführen und bei Bedarf mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um eventuelle TSH- oder Schilddrüsenprobleme zu behandeln.
Fazit:
Der TSH-Wert ist ein wichtiger Indikator für die Schilddrüsenfunktion und kann auf eine Schilddrüsenunter- oder Überfunktion hinweisen. Wenn dein TSH-Wert abweicht, solltest du einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln und gegebenenfalls eine angemessene Behandlung zu erhalten. Indem du auf deine Schilddrüsenfunktion achtest und regelmäßig deinen TSH-Wert überprüfst, kannst du dazu beitragen, deine Gesundheit zu erhalten. Die Rolle des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons in deinem Körper ist ein wichtiger Aspekt, den man im Auge behalten sollte, um eine optimale Gesundheit zu gewährleisten.
Häufig gestellte Fragen rund um den TSH-Wert:
F: Was bedeutet ein TSH-Wert von 4?
A: Ein TSH-Wert von 4 ist schon erhöht und weist auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen und die Schilddrüsenfunktion weiter abklären zu lassen.
F: Wie oft sollte der TSH-Wert gemessen werden?
A: Der TSH-Wert sollte in der Regel einmal im Jahr gemessen werden, es sei denn, es gibt Anzeichen von Schilddrüsenproblemen oder andere Gründe für eine engmaschigere Überwachung.
F: Wie schnell ändert sich der TSH-Wert?
A: Der TSH-Wert kann sich innerhalb von Tagen oder Wochen ändern, je nach den zugrunde liegenden Ursachen.
F: Kann man den TSH-Wert selbst beeinflussen?
A: Ja, bestimmte Faktoren wie Stress, Ernährung und bestimmte Medikamente können den TSH-Wert beeinflussen.
F: Kann ein erhöhter TSH-Wert durch Stress verursacht sein?
A: Ja, ein erhöhter TSH-Wert kann durch Stress verursacht werden. Stress kann zu einer vorübergehenden Erhöhung des TSH-Werts führen, aber normalerweise normalisiert sich dieser Wert nach der Stressperiode wieder. Wenn der TSH-Wert jedoch dauerhaft erhöht bleibt, kann dies auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen, die behandelt werden sollte.
F: Wie kann ich meinen TSH-Wert senken?
A: Wenn dein TSH-Wert erhöht ist, kann dies auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen. In diesem Fall kann dein Arzt dir Schilddrüsenhormone verschreiben, um den TSH-Wert zu senken. Es ist jedoch wichtig, die Ursache der Schilddrüsenunterfunktion zu ermitteln, um eine angemessene Behandlung zu gewährleisten.
F: Was sind die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion?
A: Die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion können unter anderem Gewichtsverlust, Nervosität, Herzrasen und Schlafstörungen sein. Wenn du diese Symptome hast und dein TSH-Wert erniedrigt ist, solltest du einen Arzt aufsuchen, um die Schilddrüsenfunktion abklären zu lassen.
Fotocredits: humberto chavez Unsplash
Quellen:
Beeinflusst das Fasten oder der postprandiale Zustand die Schilddrüsenfunktionstests?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171896/#:~:text=Background%3A,probably%20in%20relation%20to%20food.
TSH-Variabilität im Serum von Normalpersonen: der Einfluss des Zeitpunkts der Probenentnahme https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15471172/
Thyreotropin im Blutkreislauf wird durch Östradiol hochreguliert https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29725582/
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